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hla-b27阳性严重吗?

来源:成都风湿医院

hla-b27阳性严重吗?据成都风湿医院2012-2014年研究报告表明:HLA-B27阳性者会比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多,90%以上的HLA-B27阳性者极有可能患有强直,但不能认为HLA-B27呈阳性就是强直。

 
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什么人群会罹患强直性脊柱炎?

目前强直性脊柱炎的发病人群逐渐呈年轻化趋势,且好发于男性;其中20-30岁之间的男性是高发期。40岁以上及8岁以下的儿童很少发病,男女之比约为5:1。本病与种族、地域分布有关,患病率在我国约为0.3%~0.4%。从对该病的病因研究中发现,HLA—B27阳性的病人,在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎,尤其有强直家族史的病人则危险性更大。

 
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(图:不同性别、年龄都有可能患有强直性脊柱炎)
 

由于AS发病隐匿,早期症状不明显且变化多端,一些早期症状如腰骶、下背痛及晨僵不易引起患者注意;加上与类风湿关节炎等多种疾病的症状相似,临床上对早期患者极易造成误诊和漏诊。因此,精准的疾病检查项目显得十分重要。

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成都风湿医院蒙兴文主任指出:目前医学上把HLA-B27的检测作为诊断是否患上强直性脊柱炎的重要依据之一,但HLA-B27阳性≠强直性脊柱炎

很多患者会疑惑检验HLA-B27的基因呈现阳性反应,是不是意味着患上了强直性脊柱炎。据成都风湿医院2012-2014年研究报告表明:HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多,90%以上的HLA-B27阳性者可能是患有强直,而强直患者中也有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直,HLA-B27阴性也不一定不发生强直,更不能认为HLA-B27呈阳性就是强直性脊柱炎。 

    

HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的关系

成都风湿医院蒙兴文主任指出:AS与HLA-B27抗原有非常强的相关性(相关系数为40~140),因此HLA-B27的检测在强直性脊柱炎的诊断中有着重要意义。约有5%~20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性。因此患者除了做HLA-B27的检查外,还应做血沉检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等进一步确诊和辨别关节受损程度,以便后期对症治疗。

 
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HLA-B27阳性会转变成阴性吗?

蒙兴文主任解答,HLA-B27可以指的是HLA-B27基因,也可以指的是HLA-B27分子。HLA-B27基因是存在于人体细胞的细胞核里面的遗传物质DNA的一部分。HLA基因是人体固有的部分,HLA可以分成多类。 HLA-B27就像人的血型一样,A型血的人不会下次查变成B型血,HLA-B27是一旦查出是阳性的,就说明这个人的基因具有这种特征,就不可能再转变成阴性了。简而言之,HLA-B27 是从父母遗传来的,终生携带,不会随治疗转阴。 

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    蒙兴文主任长期从事风湿关节病临床诊疗与医学研究工作,专于类风湿性关节炎临床诊疗,精于各类 …【详细】

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本救助项目对痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿热等主要风湿疾病的贫困风湿患者给予一次性生活救助。

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救助额度根据患者实际情况实行限额救助,具体比例为:

1、对"精准扶贫"建卡贫困户风湿免疫性疾病患者,生活救助金统一为1000元。
2、对家庭五保户或丧失劳动能力家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为2000元。
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