免疫吸附疗法——风湿免疫病新技术

随着我国风湿免疫病(风湿病)临床诊疗的迅速发展，传统的诊疗技术急需更新升级，为突破临床诊疗过程中遇到的风湿病疑难重症诊疗难题，我院积极引进了风湿病诊疗技术—免疫吸附疗法，通过体外循环，利用抗原—抗体免疫反应除去血浆中的致病因子或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子，从而达到净化血液、缓解病情、临床康复的目的，极大的提高了患者治疗效果。

我院已经在西南地区成功开展该项技术，广泛运用于治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿病，良好的治疗效果得到了患者的一致好评。这是我院在西南地区优先开展免疫吸附疗法治疗风湿病的项目，预示我院已在该领域与国内外先进治疗接轨。

免疫吸附疗法是近年发展起来的一种血液净化技术。在英国召开的IA免疫吸附研讨会上，医生一致认为IA免疫吸附是继药物、手术治疗风湿病之后的一种重要方法和前沿技术，它能使患者平稳地度过危重期，并逐渐达到预期康复效果，是目前国内外类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎治疗推广应用的新技术。

免疫吸附疗法原理：将DNA抗原作为配基与球形碳化树脂载体结合，制成吸附剂，利用其特异性吸附性能，选择性或特异性地清除患者血液中免疫复合物等致病因子，将患者血液引出体外建立体外循环，再将血浆引入IA免疫吸附器，以选择性吸附的方式清除免疫复合物、自身抗体、尿酸盐结晶、致病菌等发病因子，然后将净化的血浆回输体内，从而达到净化血液、治疗目的。  

免疫吸附疗法五大特点

1、能够迅速直接清除血液循环中的致病物质。

免疫吸附疗法从血液入手调节全身免疫系统，清除血液中的致炎因子和血液循环中的致病物质，使机体恢复到病发前的正常状态，避免复发。

2、免疫调节功能，恢复细胞免疫功能。

免疫吸附疗法能增强患者体质及抗病能力，恢复细胞免疫功能，提高机体单核巨噬细胞系统清除循环免疫复合物的能力，使机体防御功能处于正常人水平。

3、增加活化的免疫细胞对药物的敏感性。

使风湿病患者血液检查（类风湿因子、抗“O”、C-反应蛋白、红细胞沉降率）数值恢复到正常。

4、可以短期内控制疾病活动。

5、从根源上控制和治疗疾病的反复发作。

免疫吸附疗法三大优势

1、免疫吸附疗法目前发展较完善，尤其是采用膜性分离技术后并发症减少。对血液中致病因子清除的选择性达到更高；对血浆中有用成分的丢失范围与数量更小。

2、免疫吸附疗法在去除致病性抗体上较完全和彻底，回输给患者的是其自身清除致病因子后的血浆，无须补充外源性血浆及置换液，可有效防止传染病的传播，还可避免血浆置换中较常见的枸橼酸盐中毒、凝血机制异常、过敏反应、低血压及低钾血症等。

3、免疫吸附疗法具有高度的选择性和特异性，几乎不丢失血浆有用成分，不仅具有令人满意的治疗效果，同时避免了血浆制剂的输入及其相关的各种不良影响。不影响同时进行的药物治疗，耗材少，且价格相对便宜，是重症难治性风湿病有发展前途的治疗方法。

免疫吸附疗法发展过程

1979年，Terman首次采用体外DNA免疫吸附疗法成功治疗1例系统性红斑狼疮患者以来，该项技术日趋完善，并已广泛应用于多种风湿免疫病的治疗。

1996年，Sasso等在美国进行了双盲对照多中心的临床研究，用蛋白AIA免疫吸附治疗严重的类风湿性关节炎lII期临床试验，取得重大突破。

2001年，在英国召开的IA免疫吸附研讨会上，与会医生一致认为IA免疫吸附是继药物、手术治疗风湿病之后的一种重要方法和前沿技术，它能使患者平稳地度过危重期，限度地提供“治疗窗口期”。

2012年10月12日，中国医师协会IA免疫吸附学术委员会在北京成立。

2013年4月27日，由中国医师协会IA免疫吸附学术委员会举办的“第三届全国免疫吸附疗法培训班”在北京举办，对推动我国免疫吸附疗法的开展及规范化培训起到重要的促进作用。

以类风湿性关节炎为例，目前许多医院在临床上多采用免疫抑制剂及生物制剂治疗，但临床缓解率仅为30%，IA免疫吸附治疗就成为疗效不佳患者的新选择，帮助把致病基础更快清除掉，给身体重构免疫的机会。至于传统药物起效较慢的患者，也可以选择IA免疫吸附，让病情改善更快一些。

免疫吸附疗法在我院成功运用，不仅丰富了我院在类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等重症难治性病例容量监测及管理的新内容，为患者的救治赢得了宝贵的时间，提高了重症难治性病例的综合救治力，同时也标志着我院容量管理技术水平迈上了新台阶，为病人的临床康复提供了更有力的保障。